Контроль объёмов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию

Аватар пользователя
Ok
12 800.00 ₽ 6 000.00 ₽
1527875664818
Модуль 1. Методология контроля объема, сроков, качества и условий оказания медицинской помощи.
Модуль 2. Организация и оказание медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию страхованию
Модуль 3. Правовые аспекты контроля объема, сроков, качества и условий оказания медицинской помощи.
Модуль 4. Специальные технологии при осуществлении контрольной деятельности в ОМС
Модуль 5. Организация деятельности и основные требования к службе специалистов по осуществлению контроля объема, сроков, качества и условий оказания медицинской помощи.
 Итоговая аттестация.

Подробности курса

  • Лекций 66
  • Тесты 1
  • Длительность 144 часа
  • Уровень Все уровни
  • Язык Русский
  • Курсантов 47
  • Оценки Да

  • Методология контроля объема, сроков, качества и условий оказания медицинской помощи.

    • Лекция1.1
      Деятельность системы здравоохранения РФ
    • Лекция1.2
      Финансирование системы здравоохранения РФ. Система ОМС
    • Лекция1.3
      Стандартизация и планирование в здравоохранении, эффективность использования ресурсов.
    • Лекция1.4
      Управление качеством медицинской помощи: международный и отечественный опыт
    • Лекция1.5
      Организация контроля объемов, сроков, качества и условий оказания медицинской помощи в системе ОМС
    • Лекция1.6
      Организация контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по ОМС (Вневедомственная ЭКМП)
    • Лекция1.7
      Алгоритм действий эксперта качества по ЭКМП
    • Лекция1.8
      Методология проведения реэкспертизы
    • Лекция1.9
      Изучение удовлетворенности застрахованных граждан оказанной МП

  • Организация и оказание медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию страхованию

    • Лекция2.1
      Базовая и территориальные программы ОМС: структура, разделы, показатели
    • Лекция2.2
      Перечень страховых случаев
    • Лекция2.3
      Стандарты медицинской помощи и порядки оказания медицинской помощи
    • Лекция2.4
      Понятие стандартов в медицине
    • Лекция2.5
      Методы оплаты медицинской помощи

  • Правовые аспекты контроля объема, сроков, качества и условий оказания медицинской помощи

    • Лекция3.1
      Краткая законодательная историческая справка о развитии системы ОМС в части контроля качества МП
    • Лекция3.2
      Особенности договоров системы ОМС. Формирование и исполнение договоров. Судебная практика рассмотрения исковых заявлений с участием экспертов качества медицинской помощи
    • Лекция3.3
      Правовые проблемы претензионной работы и их решение. Рассмотрение споров, связанных с применением санкций в системе ОМС. Внесудебный и судебный порядок; практика.
    • Лекция3.4
      Образец претензии

  • Специальные технологии при осуществлении контрольной деятельности в ОМС

    • Лекция4.1
      Медицинская этика и деонтология
    • Лекция4.2
      Деятельность врачебных комиссий
    • Лекция4.3
      Деятельность комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования

  • Организация деятельности и основные требования к службе специалистов по осуществлению контроля объема, сроков, качества и условий оказания медицинской помощи

    • Лекция5.1
      Изучение требований, предъявляемых к специалистам, осуществляющим деятельность по ЭКМП
    • Лекция5.2
      Информационные технологии в управлении качеством медицинской помощи
    • Лекция5.3
      МЕДИЦИНСКИЕ ИНФОРМАЦИОННЫЕ СИСТЕМЫ (МЕДИЦИНСКОЕ ПРОГРАММНОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ) ДЛЯ ИНФОРМАТИЗАЦИИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ. ПРИМЕРЫ РЕАЛИЗАЦИИ
    • Лекция5.4
      Приказ Федерального фонда ОМС от 7 апреля 2011 г. N 79 “Об утверждении Общих принципов построения и функционирования информационных систем и порядка информационного взаимодействия в сфере обязательного медицинского страхования”
    • Лекция5.5
      Порядок осуществления персонифицированного учета медицинской помощи, оказанной гражданам, застрахованным по обязательному медицинскому страхованию

  • Дополнительный материал по теме (Приказы, статьи, учебно-методический материал)

    • Лекция6.1
      Правила обязательного медицинского страхования
    • Лекция6.2
      Письмо Федерального фонда ОМС от 19 декабря 2012 г. N 9732/30-5/и
    • Лекция6.3
      Письмо Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 22 марта 2013 г. N 2604/30-и “О порядке предоставления отчетности по контролю объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи”
    • Лекция6.4
      Письмо Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 26 мая 2014 г. N 2827/30-5/и “О периодичности проведения контроля объемов, сроков и качества медицинской помощи”
    • Лекция6.5
      Приказ Федерального фонда ОМС от 7 апреля 2011 г. N 79 “Об утверждении Общих принципов построения и функционирования информационных систем и порядка информационного взаимодействия в сфере обязательного медицинского страхования”
    • Лекция6.6
      Приказ Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 28.02.2019 г. N 36 “Об утверждении Порядка организации и проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию”
    • Лекция6.7
      Федеральный закон от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ “Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации” (с изменениями и дополнениями) Глава 9. Контроль объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию (ст.ст. 40 – 42)
    • Лекция6.8
      Вневедомственный контроль объемов, сроков, качества и условий оказания медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования
    • Лекция6.9
      Комиссия по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования
    • Лекция6.10
      Основные принципы организации экспертной деятельности в сфере ОМС. Финансовые санкции по результатам контроля
    • Лекция6.11
      Порядок организации и проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию
    • Лекция6.12
      Постановление Правительства РФ №1006 от 04.10.12 “Об утверждении правил установления медицинскими организациями платных услуг”
    • Лекция6.13
      Обеспечение и контроль качества в здравоохранении
    • Лекция6.14
      Актуальные проблемы осуществления экспертизы качества медицинской помощи (Шишов М.А.)
    • Лекция6.15
      Если превышен объем медпомощи, утвержденный территориальной программой ОМС
    • Лекция6.16
      Журнал ОМС №1-2016
    • Лекция6.17
      Журнал ОМС №2 – 2016
    • Лекция6.18
      Журнал ОМС №3 – 2016
    • Лекция6.19
      Журнал ОМС №4-2016 (Отчет за 2015)
    • Лекция6.20
      Журнал ОМС №5-2016
    • Лекция6.21
      Журнал ОМС №6-2016
    • Лекция6.22
      Журнал ОМС №1-2017
    • Лекция6.23
      КМП в системах ОМС и ДМС: порядок и требования к экспертам
    • Лекция6.24
      Лицензирование организаций, проводящих экспертизу качества медицинской помощи
    • Лекция6.25
      Медико-экономическая экспертиза в обязательном медицинском страховании
    • Лекция6.26
      Порядок применения санкций к медицинским организациям за нарушения, выявленные при проведении контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи
    • Лекция6.27
      Правовой анализ договора на оказание и оплату медицинской помощи по ОМС
    • Лекция6.28
      Правовые аспекты и методология контроля объема, сроков, качества и условий оказания медицинской помощи в системе ОМС. Взаимодействие медицинских организаций и страховых медицинских организаций по вопросам экспертизы и ЗПЗ в системе ОМС.
    • Лекция6.29
      Разъяснения ФФОМС по проведению целевой медико – экономической экспертизы и экспертизы качества медицинской помощи
    • Лекция6.30
      Штрафные и иные санкции в системе ОМС и методы противодействия им
    • Лекция6.31
      Телемедицина в системе ОМС: перспектива или реальность
    • Лекция6.32
      Финансирование в системе ОМС
    • Лекция6.33
      О порядке применения штрафных санкций к страховым медицинским организациям
    • Лекция6.34
      Приказ 12 апреля
    • Лекция6.35
      Приказ Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 12.04.2019 г. N 64 Об утверждении формы отчетности об использовании средств нормированного страхового запаса территориального фонда обязательного медицинского страхования для софинансирования расходов медицинских организаций государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения, оказывающих первичную медико-санитарную помощь в соответствии с территориальными программами обязательного медицинского страхования, на оплату труда врачей и среднего медицинского персонала и порядка ее ведения
    • Лекция6.36
      Приказ Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 25.03.2019 г. N 50 Об установлении формы и порядка ведения отчетности №ЗПЗ “Организация защиты прав застрахованных лиц в сфере обязательного медицинского страхования”
    • Лекция6.37
      Приказ Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 27.03.2019 г. N 54 О порядке использования средств нормированного страхового запаса территориального фонда обязательного медицинского страхования
    • Лекция6.38
      Изменения в Методические рекомендации по способам оплаты медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования от 21.11.2018

  • Самостоятельная работа

    • Лекция7.1
      Практическая работа
    • Лекция7.2
      Самостоятельная работа

  • Итоговая аттестация

    • Тест8.1
      Тест 20 вопросов

Оценки

Средний рейтинг

0
ноль баллов

Подробный рейтинг

5
0%
4
0%
3
0%
2
0%
1
0%
12 800.00 ₽ 6 000.00 ₽

Вам также могут понравится

  1. Лилия Михайленко
    09.10.2019
    Ответить

    Добрый день, можно ли скачать лекции и в каком формате?

    • Ok
      09.10.2019
      Ответить

      Добрый день. Скачать лекции невозможно.

Оставить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Message modal